Seguro de accidentes e incidentes para los socios PRO

04/12/2020
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Fotografía por: Nico Vasoin

Uno de los beneficios que tienen los socios PRO de B.R.O. es el seguro de accidentes mientras entrenamos y/o competimos, pero... ¿ de verdad sabemos lo que cubre o no ? Aquí os lo explicamos.

Antes de nada, queremos dejaros el enlace donde podéis encontrar todos los detalles sobre lo que este artículo está basado, dentro de la página web de la Federació Catalana de Patinatge, en adelante FCP, y concretamente en el apartado de Federats Freestyle, que es el tercer seguro. La URL es http://www.fcpatinatge.cat/ca/atencio-als-clubs/asseguranca

Vamos por partes, ya que en el enlace anterior podréis ver que hay tres documentos, que ahora explicamos, pero antes de nada, deciros que el nombre de la mutua es Mútuacat.

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Fotografía por: Desconocido

Normas de Actuación

Básicamente este punto habla de como actuar en caso de tener un incidente o accidente mientras patinamos, ojo con este detalle ya que es vital. Siempre tiene que ser mientras estamos entrenando y/o compitiendo, en ningún otro caso el seguro nos dejará usar sus servicios.

Los pasos a seguir si nos pasase algo entrenando y/o compitiendo son los siguientes:

  1. Llamad al 932 533 893 o al 902 934 623, el primero no tiene un coste especial mientras que el segundo sí. En dicha llamada os preguntarán lo siguiente:
    1. Tus datos personales
    2. Los datos del Club al que pertenecéis, en este caso tenéis que decir que sois socios del Club de Patinatge Ciutat Comtal, ya que B.R.O. no lo tendrán registrado
    3. La fecha y de que manera os habéis hecho daño
  2. Una vez hayáis llamado os dirán que podéis ir a cualquier centro dentro del listado de centros concertados y que tendréis que enviar el Comunicado de Accidente Deportivo, correctamente rellenado, al e-mail federacions@mutuacat.cat o vía WhatsApp al número 608 169 580.
  3. Acudís al centro que más os interese, o cercano que tengáis, y junto con el Comunicado en mano/digital os atenderán, no obstante, y con tal de agilizar el trámite tener siempre a mano el número de póliza, que es el 121 771.

Esto es el uso normal del protocolo para usar el seguro de incidentes o accidentes, pero, como todo en la vida… siempre hay excepciones, ahora os las contamos para que las tengáis muy en cuenta, ya que no queremos que después os llevéis alguna sorpresa.

  • En caso que la urgencia sea vital, de vida o muerte, podemos ir a cualquier centro hospitalario y el seguro de Mútuacat se hará responsable del pago de la asistencia, pero únicamente si es un asunto en el que la vida corra peligro serio. En caso que finalmente los médicos dictaminen que no era vida o muerte, todos los gastos correrán de vuestro bolsillo y nosotros no podremos lucharlo. Cuando sea posible nos trasladarán a un centro de los concertados, cuando la urgencia médica esté bajo control.
  • En caso que necesitemos alguna visita, prueba, rehabilitación, intervención, tratamiento y/o cualquier acto médico necesario para el seguimiento de la lesión es obligatorio pedir autorización a Mútuacat, en caso que no lo hagamos correrá de nuestro bolsillo personal. Con tal de hacerlo tenéis que enviar el informe médico que especifique la necesidad al e-mail federacions@mutuacat.cat o vía WhatsApp al número 608 169 580 o llamando al 932 533 893 o al 902 934 623. Y finalmente enviar de vuelta el informe de los resultados, con tal que puedan reservaros el siguiente paso del tratamiento y sea todo más ágil.

De todos modos, aunque nosotros hayamos hecho un resumen, es importante que os leáis el documento oficial de la FCP con tal que lo entendáis, y sobretodo, por si hubiera alguna modificación que el resumen no tenga actualizada.

Siempre tiene que ser mientras estamos entrenando y/o compitiendo, en ningún otro caso el seguro nos dejará usar sus servicios

Comunicado de Accidente Deportivo y Centros Médicos

Bien, esto es únicamente el documento que tenéis que rellenar y enviar en caso que hayáis tenido un incidente o accidente entrenando y/o compitiendo. No tiene mucho misterio más que rellenarlo debidamente y enviarlo, dentro de los 5 días siguientes al incidente y/o accidente al e-mail federacions@mutuacat.cat o vía WhatsApp al número 608 169 580, lo que os sea más cómodo.

En el documento como tal ya está escrito, pero, en caso que no tuvierais esta versión disponible, o la FCP la cambiase por el motivo que fuese, es muy importante que especifiquéis el número de póliza de este seguro, que es el 121 771. También, en la parte superior derecha de este, están escritos los números de teléfono a los que podéis llamar en caso de necesitar la mutua.

Y finalmente, aunque también os lo darán por teléfono, tenéis el listado completo de todos los Centros Concertados de urgencias de Mútuacat en Cataluña. En caso que os pasase algo en España, lo ideal, en caso que no sea vida o muerte, llaméis antes al 932 533 893 o al 902 934 623 para que os digan cuales están alrededor disponibles.

Aquí os dejamos el documento para el Comunicado de Accidentes y el listado de Centros Concertados.

Es muy importante que especifiquéis el número de póliza de este seguro, que es el 121 771

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Fotografía por: Óscar Prats

Póliza

Aquí viene la salsa del asunto… que entra y que no entra, y aunque nosotros vamos a haceros un resumen, es sumamente importante que os leáis con calma la póliza del seguro al completo por vuestra parte, son apenas 4 páginas con un lenguaje que no es de contrato, si no más bien lo contrario, muy sencillo y claro.

Ya lo hemos dicho antes pero, como es importante, lo volvemos a recalcar. La mutua sólo cubre incidentes y/o accidentes que ocurran durante una competición, calentamientos de la competición, entrenamientos organizados por B.R.O. y en los desplazamientos a las competiciones o a los entrenamientos. Todo lo que no entre dentro de estos cuatro momentos, no lo cubrirá el seguro, de modo que si os pasa, por favor, decid que ha sido entrenando, o si fuera una competición claro está.

Dentro del documento especifica las cantidades que cubre el seguro, lo que es interesante es que es ilimitada para los siguientes casos:

  • Asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica (únicamente dentro del hospital, por lo que cuando os den de alta ya no lo será) y sanitaria dentro de España durante un periodo de 18 meses, lo que quiere decir que tenéis 18 meses para poder arreglar la lesión
  • La rehabilitación debida a un accidente previamente cubierto por la póliza durante 18 meses desde la fecha que rellenasteis el Comunicado de Accidentes
  • El traslado o evacuación dentro de España desde el lugar del incidente y/o accidente hasta el lugar definitivo dentro de los Centros Concertados de Mútucat

No obstante, y como siempre hay excepciones aquí van tres que es importante que tengáis en cuenta

  • Únicamente os descontarán el 70% de cualquier prótesis que necesitéis después de sufrir un incidente y/o accidente previamente cubierto por la póliza, nada de manera preventiva únicamente después del suceso
  • En caso que necesitéis algún retoque odontológico, un dentista vamos, siempre después de un accidente cubierto por la póliza, os cubrirá hasta 245€
  • Asistencia sanitaria fuera de España hasta un máximo de 6.015€, aunque antes de ir ningún hospital, a no ser que sea vida o muerte, llamad al 932 533 893 o al 902 934 623 con tal que os indiquen a que hospital podéis acudir con tal que todo el papeleo sea más fácil

Ellos indican que todas estas coberturas siempre serán de algún centro o especialista de los que Mútucat tiene en su listado, de modo que es muy importante llamar antes de ir o pedir nada. En caso que lo hagáis sin autorización, como ya hemos explicado antes, Mútuacat no os devolverá el importe ni total ni parcial que hayáis gastado, a no ser que sea un caso de vida o muerte o de primeros auxilios, que  estará cubierto 24 horas desde el momento del incidente y/o accidente.

Quedan totalmente descubiertos los siguientes gastos:

  • Cualquier gasto de rehabilitación en casa, tendrá que ser siempre en un centro adscrito
  • Todo el gasto en medicinas que pueda surgir y que no sean administradas mientras estáis en el hospital concertado por Mútuacat

Una vez más, a riesgo de ser pesados, os recordamos que es de vital importancia que le dediquéis unos minutos a leer con calma la póliza del seguro al completo.

Gasto ilimitado en asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica y sanitaria dentro de España, en el extranjero existe una limitación de 6.015€

Puntos clave del seguro de incidentes y/o accidentes

A modo de resumen de resumen, os dejamos lo que creemos que son los puntos clave a tener en cuenta con el seguro de Mútuacat:

  1. Si no es una urgencia de vida o muerte, llamad siempre antes al 932 533 893 o al 902 934 623 con tal de aseguraros que el centro hospitalario está aceptado por la póliza
  2. El número de póliza de este seguro, que es el 121 771
  3. La mutua sólo cubre incidentes y/o accidentes que ocurran durante una competición, calentamientos de la competición, entrenamientos organizados por B.R.O. y en los desplazamientos a las competiciones o a los entrenamientos
  4. Todo lo relacionado con el seguro, siempre, tiene que empezar con un incidente y/o accidente que ellos hayan tratado desde el primer momento, nos explicamos. No puede ser que os hayáis caído y los días vayáis a la mutua o que tengáis un dolor cualquiera anterior y vayáis a la mutua, tenéis que notificar y asistir siempre a partir de ellos. En caso que sea algo que no hayan tratado desde el principio, os denegarán el acceso al tratamiento
  5. No existe la posibilidad de hacer tratamientos preventivos, fisioterapia por ejemplo, aunque nosotros desde B.R.O. ya estamos hablando con varios fisioterapeutas con tal de poder conseguir un precio más que razonable, ya que de la misma manera que vosotros, creemos que la prevención es la clave para no lesionarse

Esperamos que os haya quedado más claro todo el proceso y lo que entra y no dentro del seguro, no obstante, ya sabéis que siempre nos tenéis disponibles a través de la página de contacto de B.R.O. y también en las Weekly Skate Sessions de los miércoles por la tarde, que igual cara a cara es más fácil solventar vuestras dudas.